作者：許哲綸
還記得小禎初訪門診時的神情，如同在Instagram上常見的網美模樣，卻蓋上了層困惑及徬徨，當時，小禎直白地說出了他的困擾：「我的兩側下巴，不知道怎麼搞的，這陣子常常就腫得跟隻青蛙似的，水多喝點又會自己消下去，但哪天會腫起來，會腫多久都不知道。」
來就診前，心急的小禎其實不是第一次諮詢耳鼻喉科醫師的專業意見，也早已經清楚自己的狀況是因為「唾液腺結石」所造成的「唾液腺炎」，得到的治療建議，也是「下頷腺切除手術」，在更近一步探尋才得知，接受此手術，除了有頸部留疤的問題之外，更可能有傷及顏面神經，影響到臉部表情的風險，哇，這麽下來，這可讓值花樣年華的小禎，愈加擔憂而打退堂鼓。
直到接受了所建議的「唾液腺內視鏡手術」，不但順利的將唾液腺中的結石取了出來，少掉了頸部的手術疤痕，少掉了傷到顏面神經的風險，且也順利的在手術隔天就順利出院。
新世紀的「微創」治療方式
「唾液腺內視鏡」，早在1990年代就在歐洲逐步發展，但受限於當時光學儀器的發展，在解析度和器具上舉步維艱；近年來，隨著解析度的提升和取石器械的進步，「唾液腺內視鏡」也取得長足的進步，真正達到「微創」的定義。
從下頷腺（位在下巴兩側）到腮腺（兩側耳前位置），在過去針對反複線唾液腺結石阻塞引起來的唾液腺炎，或是唾液腺狹窄等問題，傳統治療除了積極手術移除外，始終沒有其他折衷替代治療方式。
「唾液腺內視鏡」，經由唾液腺分泌的自然孔，藉著逐步擴張撐開，或是局部切開的方式進入，使用約1.6厘米的半硬式內視鏡，再搭配藥劑沖洗、各種取石儀器及鈥雷射的介入，能提供給反覆唾液腺炎的患者一個有效治療替代方式。
「人無千日好，花無百日紅」優缺點分析
有機會避免掉頸部的疤痕、減少手術相關的神經併發症、以及能保留原本腺體的功能，是「唾液腺內視鏡」針對「反覆結石引起的唾液腺炎」的最大貢獻；另外，針對「唾液腺狹窄」的患者，「唾液腺內視鏡」同樣能達到診斷，並且使用藥劑沖洗的方式達到治療的效果。
但是，受限於唾液腺結石的「大小」、「位置」及「影響腺體」，「唾液腺內視鏡」的使用上仍有其侷限之處，但隨著科技之進展，期待有朝一日，「唾液腺內視鏡」設備的精進，能更有效降低手術的介入及其伴隨的風險，適才適所，也提供患者替代性的選項及轉圜的空間。
