作者：許哲綸
在下定決心要藉由睡眠外科手術介入治療後，最讓患者們所困擾的，除了該接受何種手術類別外，就屬「該一次進行多部位手術呢？還是應該分成階段性的處理呢？」，我先說結論，兩者孰優孰劣沒有定論，依照你所進行的手術類型，以及在你個人事務及醫療保險上是否能取的平衡，才是你最大的考量。
如同在多篇文章內容所提及的，針對阻塞性睡眠呼中止症，現今睡眠外科的介入，無論是在硬骨的架構或是軟組織，從鼻孔一直到聲門，從上呼吸道直通到下呼吸道，針對個人都應該有客製化且極有可能是多重階段(multi-level)的介入處理。
鼻道部分可能因為有鼻中隔彎曲及鼻甲肥厚，口咽部分也可能因為軟顎、扁桃腺、舌根處及會厭處導致狹窄，骨性結構部分也可能因為硬顎的弧度及下巴後縮的狀況導致阻塞性睡眠呼吸中止症，而一個睡眠呼吸中止症的患者，在上述多部位都可能有問題需要處理，該一步到位，還是應該多階段分次處理呢？
一步到位：省時痛快，大醫院主流
優點：針對現在工作忙碌的受薪階級，只需要一段假期，便能夠將多重階段的部位一次直上到位（？），免除需要多次請假，以及多次恢復期的過程；減少需要住院及全身麻醉的機會，降低整體醫療資源的負擔。
缺點：單次恢復期較長，且過程較為難過。常見的一步到位，通常是鼻部手術和口咽部的手術一齊進行，試想術後，鼻部的填塞物導致術後暫時性鼻塞，加上口咽部手術後所帶來在吞嚥及說話的不適感，兩相加乘，更會放大術後的不適程度；保險部分，容易因為多部位的同時介入，保險額度相對降低，無法在各個部位選擇更多自費性產品（當然，如果保險額度充足則沒有此項顧慮）。
階段性手術：舒適本位，且戰且走
優點：恢復期較快，且大幅降低術後不適感，也能夠較有餘裕的使用保險來提高整體手術品質及降低可能併發症的產生。另外，在階段性手術的過程當中，如果整體症狀及追蹤的睡眠呼吸檢查，如有不錯的改善，則可以改採觀察及保守治療方式即可。
缺點：分階段介入，意味著手術的角色介入，會拉長整體的治療時間，且患者需要分階段性的請假以及恢復期，對於平常較為忙碌的人較不合適。
睡眠手術在阻塞型睡眠呼吸中止症的治療上，務必在嘗試使用過陽壓呼吸器失敗後才考慮介入，而無論單次手術或是階段性手術中，還是盡量鼓勵患者考慮減肥及陽壓呼吸器的使用，因為無論是選擇何種介入方式，都是需要和手術醫師多方討論下對患者最好的結果。
