作者：許哲綸
如果「鼻噴劑」是「愛情」，你要的是場短暫，但是轟轟烈烈的激情，還是要場細水長流，讓人充滿回味的甜美感情呢？
在診間，因為反覆過敏性鼻炎發作的阿銘，不斷地向醫師述說自己過去對抗鼻子過敏的奮鬥史，從西醫到中醫，從大大小小的藥丸，再到一帖帖調養體質的中藥，能夠嘗試的藥物，無一不試，但也無一不放棄；但唯一沒有讓阿明放棄的，就是「鼻噴劑」。
醫師：「阿銘，你說你幾乎每天都使用鼻噴劑，但請問你是用哪種呢？」
阿銘：「我使用過的鼻噴劑不下三四種，過去在診所，醫師都很愛開類固醇的必噴劑給我，『類固醇』誒，有沒有搞錯，而且越噴，鼻子不但症狀未見改善，反而還更不舒服呢，而我最喜歡的，還是這款『歐治鼻』啦，我用了很久了捏」
醫師：「那… 你有沒有覺得最近使用『歐治鼻』緩解鼻塞的效力越來越差了呢？」
阿銘：「對拉，醫師，我想說是不是健保藥價的關係，連這部分也在節省成本了，最近使用起來，確實沒有以前那種舒暢通快感了。」
醫師：「阿銘，你有可能已經罹患了『藥物性鼻炎』，現在要即刻停止使用『歐治鼻』，你需要的，其實是『類固醇鼻噴劑』。」
你的鼻子到底噴進去了什麼東西
目前處方藥當中，鼻噴劑的產品琳瑯滿目，你，真的知道噴進去鼻子的是什麼藥物成分嗎？而究竟哪一種鼻噴劑才是你（妳）真正需要的呢。
現今台灣能夠開得出來的鼻噴劑成份，主要分成「四大類」，分別是：
1. 類固醇鼻噴劑
2. 血管收縮性鼻噴劑
3. 抗組織胺鼻噴劑
4. 複方型鼻噴劑
鼻噴劑中的正宮-類固醇鼻噴劑
類固醇鼻噴劑，身在台灣，被污名化許久的「類固醇」，絕對可以在被厭惡的藥物排名中名列前茅；但是，在鼻炎及鼻竇炎的長期控制當中，「類固醇」鼻噴劑才是真正的王者！
在抑制鼻炎和鼻竇炎上，類固醇鼻噴劑都被證實能夠長期控制並且改善症狀，降低鼻水、鼻塞及發炎，且適用範圍廣，部分藥劑能應用於兩歲以上的患者；此外，由於是局部使用的噴劑使用，並不會有傳統類固醇的全身性副作用。
目前主要產品有艾敏釋(Avamys)、內舒拿(Nasonex)、碧適清(Besonin)和特索寧(Trisonin)。
讓人又愛又恨的小三-血管收縮性鼻噴劑
血管收縮性鼻噴劑，在國人間名氣很大的「歐治鼻」就屬於這一類的產品，主打快速有效作用於鼻部黏膜（主要是下鼻甲黏膜），使皮下組織收縮，迅速緩解患者「鼻塞」的症狀，這在有急性鼻塞的患者，為了快速舒緩症狀是非常有效，且能幫助病人提升睡眠品質的藥物，但為何最近開始惡名昭彰了起來。
使用方式的錯誤，「成名來得太過迅速，讓一般人很難在按部就班的重頭開始」，血管收縮型鼻噴劑的使用也是同樣的道理，由於緩解鼻塞的經驗太過美好，讓患者很難想像無法不去使用他的狀況，卻忽略了醫師及仿單上的說明：「不得連續使用超過一周，否則會有『藥物性鼻炎』的風險」。
目前的代表性產品有歐治鼻(Otrivin)和醫鼻易(Sindecon)。
吃的噴的，能夠抗過敏的都是好的
抗組織胺鼻噴劑，大家都了解到，過敏，都就是在身體接觸到過敏原，釋放的組織胺在全身所引起的反應，過去，口服的抗組織胺一直是對抗過敏的一項強大武器，但也常常因為口服使用，經消化道吸收後，而在全身上上下下遍地開花，嗜睡、口乾甚至急性尿滯留，都是常見口服組織胺所造成的副作用，抗組織胺鼻噴劑便是在這種情況下所產生的，就，單純治療在「鼻部」所發生的過敏現象，真的要說不方便的地方，就是他的味道真的有點「苦」。
目前的代表性產品有噴立停(Azetin)，抗組織胺鼻噴劑與類固醇鼻噴劑併用，效果更佳，而這樣也帶出了下一類的產品。
複方型鼻噴劑，因應嚴重的鼻過敏，合併使用抗組織胺鼻噴劑與類固醇鼻噴劑是合理的選擇，而也為了讓嚴重鼻過敏患者使用鼻噴劑的順應性更佳，複方型的鼻噴劑產品也就這樣產生了，目前台灣有的產品是鼻適暢(Dymista)，目前在台灣還是屬於自費型的處方藥物。
針對你的問題，選擇適合你的鼻噴劑，你，今天噴鼻子了嗎？
